出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
近視，早已不是簡單的“戴副眼鏡”就能解決的生活不便，它已成為一個緊迫的公共衛生問題眼鏡。國家衛健委等十三部門聯合釋出《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》，明確提出“實施分級分類干預”兒童青少年視力健康促進行動2030年目標。
為響應國家政策，1月11日，由中國醫藥教育協會主辦、北京同仁醫院承辦的2026“近視防控追光計劃科普教育行動”公益活動在北京舉辦，多位眼科領域權威專家齊聚，深度解讀兒童青少年近視防控核心問題眼鏡。
圖說 / “近視防控追光計劃科普教育行動”義診現場
“近視防控的根本目標，不僅是讓孩子看得清，更重要的是有效延緩近視進展速度，避免其發展成高度近視眼鏡。”中國工程院院士、首都醫科大學眼科學院院長、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利教授強調，兒童期的近視防控，本質上是一場關乎未來數十年眼健康、降低致盲風險的“前置保衛戰”。
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活動現場，0.02%和0.04%濃度的硫酸阿托品滴眼液正式獲批上市的訊息成為關注重點，它們與此前已廣泛應用的0.01%濃度的硫酸阿托品滴眼液，共同構成了一個完整的“階梯濃度”藥物體系，標誌著我國近視防控策略正邁向“量體裁衣”的精準化階段和個性化防控的全新時代眼鏡。
階梯濃度藥物體系形成眼鏡，專家提醒：並非濃度越高效果越好
國家疾控局監測資料顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%眼鏡。除了患病率高，近視還呈現出“低齡、高發、重度”的嚴峻態勢，越來越多的孩子在幼年階段就出現近視，且度數加深速度快。
很多家長以為孩子看不清，只是單純近視的小問題，卻忽略了它背後潛藏的不可逆的眼部傷害眼鏡。我們的眼球如同氣球，度數越高、眼軸被拉伸得越長，眼球壁組織就越薄、越脆弱，發生視網膜脫離、裂孔、黃斑病變、青光眼等不可逆致盲性眼病的風險將呈幾何級數增長。
低濃度硫酸阿托品滴眼液是延緩兒童青少年近視進展的常見選擇眼鏡。2024年3月，0.01%濃度硫酸阿托品滴眼液獲批上市。但近視進展並非千人一面，單一濃度難以滿足所有孩子的需要。因此，0.02%和0.04%濃度的硫酸阿托品滴眼液受到多方關注。
王寧利院士指出，兩個新濃度滴眼液的上市，讓近視防控從“用或不用”阿托品的二元簡單選擇，升級為“濃度可選擇、方案可調整”的慢性病精細管理模式，兒童青少年可以根據近視進展情況選擇不同濃度的阿托品進行干預眼鏡。
“新濃度讓醫生能像‘精準導航’一樣，為不同‘行駛速度’（即近視進展速度）的孩子匹配最合適的‘動力檔位’眼鏡。”北京同仁醫院醫學視光中心主任宋紅欣教授舉例說。
北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任付晶教授則指出，對於伴有發病年齡小、近視度數高、進展速度快、父母高度近視等危險因素的高風險兒童，其近視進展基線速度較快，階梯濃度的硫酸阿托品滴眼液提供了臨床治療的個性化選擇眼鏡。
需要注意的是，硫酸阿托品滴眼液並不是“濃度越高越好”眼鏡。這也是上述專家在活動現場反覆和家長們強調的核心觀點。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院眼科主任醫師陶勇教授提醒家長，兒童近視的治療目標是用最低的有效濃度實現滿意的控制效果眼鏡。適合孩子具體情況的，才是最好的方案。
宋紅欣指出，對於不伴有高風險因素的兒童，可首選0.01%；若伴有早發、高度近視家族史、年進展超50度等因素，可酌情考慮起始使用0.02%；對於高度近視或年進展超50度的兒童，可在醫生指導下選用0.04%眼鏡。任何用藥與調整都必須遵醫囑，並堅持每3-6個月定期複查。
來源 / pixabay
關口前移眼鏡：關注“近視前期”與遺傳風險
防控精細化也要求關口前移眼鏡。“近視前期”概念的普及，標誌著干預起點大大提前。
國家兒童醫學中心（北京兒童醫院）眼科主任醫師餘繼鋒教授介紹，“近視前期”是指兒童遠視儲備過早消耗、即將跨入近視門檻的階段眼鏡。他建議家長需觀察孩子是否出現短暫的視遠模糊、頻繁眨眼、近距離用眼後易疲勞等跡象，並應從3歲起為孩子建立屈光發育檔案，一旦進入“近視前期”，複查頻率應增至每3-6個月一次。
對於有高度近視家族史的兒童，遺傳是重要的風險因素，但絕非“註定”眼鏡。餘繼鋒教授強調，對這類“小年齡、高度近視家族史、近視進展快”的兒童，需要實施更早、更強、更密的監測與干預，後天的科學防控能顯著改寫風險。
此外，專家們一致強調，任何藥物干預都必須建立在綜合防控的基石之上眼鏡。兒童青少年近視防控有“三大法寶”：一是每日確保戶外“目”浴陽光不少於兩小時；二是合理採用光學干預手段，如角膜塑形鏡（OK鏡）或功能性框架眼鏡；三是在醫生指導下，必要時使用藥物干預。
陶勇教授提醒：“低濃度阿托品雖然是被證實安全有效的防控手段，但絕不能忽略良好的用眼習慣眼鏡。只有‘基礎行為防控’與‘醫療干預‘相結合，才能打贏這場持久戰。”
據悉，北京同仁醫院於近期成立了“兒童眼病綜合診療中心”，進一步構建一體化的篩查、診斷、干預與長期隨訪網路眼鏡。為兒童青少年近視防控提供從早期預警到精準矯治的全鏈條服務，助力實現“早發現、早干預、早康復”的防控目標，切實守護兒童視覺健康與成長質量。
