在皮膚科門診，毛囊炎和痤瘡是兩種常被混淆的疾病，它們雖都表現為皮膚上的“小疙瘩”，但病因、症狀及發展規律存在本質差異痤瘡。哈爾濱大直門醫院皮膚科專家指出，準確區分兩者是科學治療的關鍵。
病因痤瘡：感染與代謝的“分水嶺”
毛囊炎是毛囊的細菌或真菌感染，常見致病菌為金黃色葡萄球菌，真菌性毛囊炎則多由馬拉色菌引發痤瘡。誘因包括皮膚擦傷、剃鬚損傷、出汗過多或免疫力低下等。例如，頭皮毛囊炎常因染髮劑刺激或頻繁剃鬚導致毛囊受損，細菌趁虛而入。
痤瘡則與毛囊皮脂腺的慢性炎症相關，核心機制為雄激素水平升高刺激皮脂分泌，毛囊口角化異常堵塞油脂排出，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖引發炎症痤瘡。青春期激素波動、高糖高脂飲食、熬夜等不良生活習慣是主要誘因。
症狀痤瘡：形態與分佈的“差異密碼”
毛囊炎以毛囊為中心形成紅色丘疹，頂端可出現膿皰，伴疼痛或瘙癢，好發於頭皮、鬍鬚區、腋下等毛髮密集部位痤瘡。皮損孤立散在，直徑較小，愈後可能遺留暫時性色素沉著。
痤瘡則呈現“多形態共存”特徵，包括黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰，嚴重時可發展為結節或囊腫，好發於面部T區、胸背部等皮脂腺豐富區域痤瘡。其皮損基底較大，炎症深在，愈後易形成凹陷性瘢痕或色素沉著。
病程痤瘡：急性與慢性的“時間軸”
毛囊炎多為急性病程，經規範治療通常1-2周可痊癒，但糖尿病患者或免疫力低下者可能反覆發作痤瘡。痤瘡則呈慢性複發性，病程可持續數年，需長期管理，尤其是中重度痤瘡患者，需透過綜合治療控制炎症、預防瘢痕形成。
哈爾濱大直門醫院皮膚科專家提醒，若皮膚出現“小疙瘩”且持續加重，切勿自行用藥，應及時就醫透過細菌培養、皮膚鏡等檢查明確病因，避免延誤治療痤瘡。
