西安市長安區醫院眼科團隊成功救治一例急危重青光眼患者

陽光訊(記者 鄭亞雷 通訊員 吳曉萍)2025年歲末,西安市長安區醫院眼科團隊在院長張紅兵教授的帶領下,憑藉精湛的醫術、高效的應急機制與多學科的緊密協作,成功將一位眼壓先後飆升至60mmHg(遠超安全值上限20mmHg三倍)的84歲高齡急危重青光眼患者從失明邊緣挽救回來,成功控制了眼壓,挽救了視力眼科

西安市長安區醫院眼科團隊成功救治一例急危重青光眼患者

患者在家出現右眼疼痛,伴頭痛、噁心,症狀持續一天,家屬緊急送其至長安區醫院急診科,經全面檢查排除頭顱及消化內科疾病,眼科會診確診為急性閉角型青光眼後患者轉入眼科接受治療眼科。儘管用了多種降低眼壓的藥物,患者眼壓仍然居高不下。長時間的高眼壓,將對患者視神經造成嚴重損傷,甚至視神經萎縮,視力喪失,手術降低眼壓成了唯一選擇。但是高眼壓情況下進行降低眼壓手術的風險非常高,極有可能發生術中爆發性脈絡膜上腔大出血和術後的脈絡膜脫離等嚴重併發症,導致眼球萎縮。

由於患者年事已高,配合較差,眼球區域性麻醉很難完成手術,全身麻醉成了理想的手術麻醉方式眼科。但是患者長期有高血壓等基礎疾病,長時間嘔吐和進食較少導致明顯的體內電解質紊亂,全身麻醉的難度也非常高。面對這一嚴峻挑戰,醫院第一時間啟動多學科會診,眼科、心內科、神經內科和麻醉科專家聯合評估,制定了完整的治療方案,針對性糾正電解質紊亂指標,調控血壓,確保患者身體達到全麻要求,為手術築牢安全基礎。

全身麻醉成功後,張紅兵教授主刀,帶領眼科團隊為患者實施了降眼壓手術,手術順利,術後第一天患者眼壓即達到了正常範圍眼科。同時,鑑於青光眼的雙眼發生特點和遺傳性特點,對患者左眼也進行了預防性的縮瞳等治療,並囑咐患者家屬近期來院做眼科檢查,以確定有無青光眼。

西安市長安區醫院眼科團隊成功救治一例急危重青光眼患者

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然而,患者出院次日,左眼青光眼急性發作了!眼科為患者開通了急診綠色通道,又為左眼成功實施了降眼壓手術,手術順利,術後眼壓恢復正常眼科。元旦當日,患者來院複診,雙側眼壓平穩,高眼壓症狀完全消失。久違的笑容重新呈現,老人握著醫護人員的手連聲致謝!

西安市長安區醫院眼科團隊成功救治一例急危重青光眼患者

張紅兵教授強調,青光眼是眼科臨床常見疾病,臨床表現分為急性和慢性兩種:一種是急性閉角型青光眼,急性發作時患者眼疼且視物模糊,伴有劇烈頭痛、噁心和嘔吐等症狀,極易與普通頭痛、胃腸道疾病混淆;另一種是慢性青光眼和急性青光眼的其它時期,患者眼壓升高緩慢,症狀不明顯眼科。但是不管何種型別青光眼,都要及時救治,否則會對視神經造成不可逆損傷,導致視功能受損,甚至失明。建議廣大市民朋友養成定期眼科體檢的好習慣,日常生活中出現任何眼部不適都要及時到醫院治療,不要拖延。

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